Пигментные пятна на лице: как их убирают в уходе и когда нужен салон

Откуда пигментные пятна и почему без защиты от солнца они не уходят

Пигментное пятно — участок кожи, где пигмента больше, чем вокруг. Причины у таких пятен разные, различает их дерматолог на осмотре, и от этого зависит, что он предложит. Подробнее о причинах и о том, чем мелазма отличается от солнечных пятен, мы писали в статье о пигментации на лице после 35 лет. Здесь не будем повторять диагностику, а разберём, что делать с пятнами уже сегодня.

В материале AAD о мелазме защита от солнца стоит первым пунктом домашнего лечения. Её советуют держать в течение всего дня, а не только на пляже или в отпуске. Логика понятна: осветляющие средства работают с уже появившимся пигментом, а солнце способствует появлению новых пятен. Если не закрыть кожу от солнца, крем с активами будет бороться с последствиями, причина которых никуда не делась.

Поэтому порядок разговора в этой статье такой. Сначала санскрин, затем домашние активы, потом то, что продаётся только по рецепту, и в конце процедуры, которые делает врач. Каждый следующий шаг сильнее предыдущего, но ни один не отменяет защиту от солнца.

Санскрин — основа любой схемы

При мелазме дерматологи рекомендуют санскрин широкого спектра с SPF 30 или выше. Фактор защиты ниже 30 в материалах академии не предлагается ни для пятен, ни для обычного ухода.

Санскрин в этой схеме — не летнее средство «на всякий случай», а такой же ежедневный шаг, как чистка зубов. Привычка здесь важнее идеального флакона: средство, которое приятно наносить, вы будете использовать каждый день, а неудобное останется на полке.

Сколько наносить и как часто обновлять

Частая ошибка — слишком тонкий слой. Для лица AAD советует не меньше 1 чайной ложки санскрина. Это больше, чем кажется, когда выдавливаешь средство на палец, поэтому полезно один раз отмерить ложку и запомнить, как нужное количество выглядит на ладони.

Один слой утром не держится до вечера. Если вы на улице, санскрин обновляют каждые 2 часа. Для городского дня это значит, что флакон или стик стоит держать в сумке, а не только на полке в ванной.

Почему тонированный санскрин с оксидом железа работает лучше для пятен

В материале о нанесении санскрина академия отдельно пишет, что тонированный санскрин с оксидом железа лучше защищает кожу от появления тёмных пятен.

Оксид железа — пигмент, который даёт средству оттенок. Поэтому такой санскрин слегка тонирует кожу и может заменить лёгкий тональный крем. Выбирать оттенок стоит при дневном свете, а не под лампами магазина: так легче понять, не будет ли он заметен на лице.

Что из домашнего ухода реально помогает

Когда защита от солнца уже привычка, к ней добавляют активы без рецепта. В материале AAD об уходе в 20 лет дерматологи называют два таких компонента, которые относятся к пигменту: витамин C и ретинол. Ни один из них не убирает пятно за неделю, но оба поддерживают кожу, пока санскрин не даёт пигменту накапливаться дальше.

Витамин C утром

Про витамин C в материале сказано прямо: исследования показывают, что он может уменьшать признаки старения кожи и тёмные пятна. Сыворотку или крем с ним наносят утром, после умывания и до санскрина. Так витамин C работает днём вместе с защитой от солнца, а не вместо неё.

Если вы уже пользуетесь ретинолом или кислотами, порядок совмещения стоит продумать заранее. Подробно о том, как сочетать витамин C и ретинол, мы рассказали в отдельной статье, поэтому правила совмещения здесь не повторяем.

Ретинол и зачем он вообще нужен

По словам дерматологов AAD, ретинол ускоряет обновление клеток кожи и за счёт этого делает её более молодой на вид. Прямого обещания убрать пятна в этом материале нет, поэтому ретинол честнее считать поддержкой общего состояния кожи, а против пятен в первую очередь работают санскрин и витамин C.

Если хочется сравнить и другие активы для выравнивания тона, например ниацинамид, загляните в разбор ниацинамид или салициловая кислота. Там разобран выбор между компонентами для тона и пор, а здесь мы держимся темы пятен.

Чего не купить без рецепта

В рекламе осветляющих кремов часто обещают результат «как в клинике». Граница между уходом и лечением при этом проходит не по цене и не по красоте флакона, а по тому, кто назначает средство. Самое известное средство от пигментации сейчас относится именно к врачебной стороне этой границы.

Гидрохинон — теперь только по рецепту врача

Гидрохинон долго был основным осветляющим компонентом в кремах от пятен. Сейчас, по данным AAD, его больше нельзя купить в средствах без рецепта. Его назначает дерматолог, и он же решает, сколько и как долго им пользоваться.

Если вам попадается крем с гидрохиноном без назначения, например на маркетплейсе или из-за границы, это не повод пробовать его самостоятельно. Дозировки и схемы рецептурных средств мы сознательно не публикуем: их подбирают под конкретную кожу и конкретный диагноз.

Домашний уход и процедура у специалиста: что сравнивать

Ниже — все варианты из этой статьи в одной таблице. Главное, на что стоит смотреть, — кто принимает решение. Первые три строки — то, что вы делаете сами. Остальные — то, что назначает и делает дерматолог.

Когда пора к дерматологу или косметологу

Повод для визита к врачу — пятна, которые не светлеют, хотя вы честно пользуетесь санскрином и домашними активами. Ещё один повод — когда непонятно, что это за пятно вообще: подход к разным пятнам разный, и по фото из интернета его не определить.

Слово «салон» в запросе чаще всего означает косметологический кабинет. При пигментации важно, чтобы процедуру назначил врач после осмотра: в материалах AAD пилинг и микронидлинг при пятнах описаны как часть лечения у дерматолога, а не как услуга по желанию.

К приёму удобно подготовиться заранее. Выпишите средства, которыми пользуетесь сейчас, с названиями и составами, и вспомните, когда пятна появились. Если есть фото кожи за последние месяцы, возьмите их с собой: по ним врачу проще увидеть, меняется ли пятно и как кожа отвечает на санскрин и активы. Чем точнее картина, тем меньше времени уйдёт на догадки и тем быстрее станет понятно, хватит ли домашнего ухода.

Химический пилинг и микронидлинг назначает врач

Если домашнее лечение не убирает пятна, дерматолог может добавить химический пилинг. Во время процедуры врач наносит на участок с пятнами химический раствор. Ещё один вариант, который академия называет для мелазмы, — микронидлинг.

Выбирать эти процедуры самостоятельно по отзывам или по цене не стоит. Врач оценивает тип пятна, кожу и то, как она реагирует на лечение, и только потом решает, нужна ли процедура и какая. Санскрин при этом остаётся в схеме и во время лечения у врача.

• Пятна не светлеют, несмотря на ежедневный санскрин и домашние активы.
• Пятно быстро меняет размер, цвет или форму.
• Непонятно, пигментное это пятно или родинка.
• Хочется попробовать рецептурное средство или процедуру.

Руки на солнце: та же открытая кожа

Кисти рук открыты солнцу так же, как лицо: за рулём, на прогулке, с телефоном в руке. При этом санскрин на них наносят реже всего. Если вы пользуетесь защитой для лица, разумно не забывать и о тыльной стороне кистей.

Для всего тела AAD называет ориентир около 1 унции санскрина, это примерно полная рюмка. Руки — небольшая часть этого объёма, но их легко пропустить, если наносить средство только на лицо.

С холодами к солнцу добавляется сухость. Кожа вокруг ногтей шелушится, кутикула грубеет, и кажется, что прошлый маникюр сделан плохо. Чаще дело в уходе: в холода сухую кожу рук питают, а увлажнение больше подходит для лета. При сильной сухости помогают кремы с мочевиной или на основе воска.

Если собираетесь на маникюр

Если вы как раз собираетесь на маникюр, вот несколько вещей, которые полезно знать до визита и после него.